출산전후휴가(유산·사산휴가) 확인서 작성법
언제 필요한 서류인가요?
사업주가 근로자에게 부여한 출산전후휴가 또는 유산·사산휴가의 기간과 임금 등을 확인하는 서식입니다. 근로자가 급여를 청구하는 신청서는 별도입니다. 아래 작성 순서는 원문 항목을 읽는 일반 안내입니다. 사용할 원본의 최신 양식을 확인하세요.
준비서류
- 사업장관리번호, 휴가 기록, 통상임금 산정기준과 지급 내역, 소정근로시간 자료를 준비하세요.
- 유산·사산휴가는 의료기관 진단서의 임신기간을 확인하고, 통상적인 출산전후휴가에는 임신기간 선택을 비워 둡니다.
항목별 작성법
- 맨 위에서 휴가 종류를 고르고 사업장관리번호·우선지원대상기업 여부·담당자 연락처와 근로자 정보를 적습니다.
- 출산(예정)일, 휴가 분할 사용·다태아·미숙아 여부를 해당 사실에 맞게 표시합니다.
- 휴가 시작·종료일과 일수를 실제 부여한 기간별로 적고, 해당 기간에 지급하거나 지급할 예정인 통상임금을 적습니다. 해당금액이 없으면 원문 안내에 따라 ‘없음’이라고 적습니다. 네번째 30일은 미숙아 또는 다태아일 때 해당 여부를 확인합니다.
- 최초 휴가 시작일의 통상임금을 기준으로 시급·일급·주급·월급 등 해당 기준에 원을 표시하고 그 단위에 맞는 금액을 적습니다. 소정근로시간은 연장·야간·휴일근로를 빼고 기재합니다. 시급·일급은 1일, 주급은 1주, 월급은 1개월이 기준입니다. 시급·일급 근로자의 1일 소정근로시간이나 1주간 근무일수가 불규칙하면 이전 4주의 1일 평균을 원문 작성 방법 11에 따라 확인하세요.
- 확인자 사업장명과 대표자 성명을 적고 직접 서명 또는 날인합니다. 수신기관 앞부분은 제출할 고용센터의 관할 지방고용노동청(지청)명을 확인한 뒤 적습니다. 빈 원본에는 인쇄된 ○○가 그대로 보입니다. 이미 인쇄된 ‘지방고용노동청(지청)장’을 반복해서 입력하지 마세요. 이름이 칸에 맞지 않으면 관서명을 임의로 줄이지 말고 빈 HWP나 수기 작성 방법을 담당 기관에 확인하세요.
어디에 제출하거나 보관하나요?
회사에서 근로자가 휴가를 사용했다는 확인서를 고용센터로 제출합니다. 고용24의 사업주 온라인 제출 경로와 해당 고용센터를 확인하세요.
한컴오피스 없이 바로 작성하고 PDF로 저장할 수 있습니다. 서명·본인 확인·실제 제출은 직접 처리하세요.
공식 자료 확인일: 2026-11-01 · 찾는 말: 출산전후휴가 확인서 · 유산·사산휴가 확인서 · 사업주 출산휴가 확인서 작성법 · 출산전후휴가(유산·사산휴가) 확인서